Formulário de Admissão Grande Priorado Retificado do Brasil
Loja de Mesa
Informações pessoais
Informações maçônicas simbólicas
Cerimônia — GPRB
Candidato ao grau
Declaração
Brasão da XI Província — Terras de Vera Cruz

Grande Priorado Retificado do Brasil

da Ordem dos Cavaleiros Benfeitores da Cidade Santa

Ordem Interna do

RITO ESCOCÊS RETIFICADO

XI PROVÍNCIA – TERRAS DE VERA CRUZ

Couvents de Lyon (1778) et de Wilhelmsbad (1782)

Formulário de Admissão

Brasão do Grande Priorado Retificado do Brasil
Nome da Loja N.º
Prefeitura

Informações pessoais

Nome completo
CPF Nascimento
Endereço
Complemento Bairro
Município UF
Telefone E-mail
Profissão

Informações maçônicas simbólicas

Loja simbólica N.º
Potência CIM Exaltação

Informações da cerimônia - GPRB

Data da cerimônia
Candidato ao grau: 4 - M.E.S.A. 5 - ESCUDEIRO NOVIÇO 6 - C.B.C.S

Assinaturas

Eu, , declaro para todos os fins
Professar a fé cristã

Candidato

Deputado Mestre

Prefeito

Grande Chanceler

Grão-Prior

Observações importantes:

Para solicitar ingresso às Lojas de Mesa, é necessário contar com 12 (doze) meses completos no Grau de Mestre.

O formulário deverá ser obrigatoriamente acompanhado de uma carta de regularidade emitida pela Loja Simbólica de origem.

v3 · 17/09/2026